Sundhed

Crohns sygdom: Den største smerte i ryggen

Find Ud Af Dit Antal Engel

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

For en estimeret 3 millioner mennesker i USA betyder IBD som Crohns sygdom kronisk smerte, utroligt vanskeligt at følge diætrestriktioner og holde en mental note om, hvor det nærmeste toilet er til enhver tid.

Og det er hvis symptomerne er milde. I værste tilfælde kan det betyde invasiv kirurgi og endda død .

På trods af at ordet 'tarm' er i navnet, kan IBD'er som Crohns påvirke enhver del af mave-tarmkanalen . Mave-tarmkanalen (GI) er dit fordøjelsessystem. Det er enhver del af jer, som dine Lucky Charms berører deres rejse fra kornskål til toiletskål.

Crohns mest udvikler sig i slutningen af ​​tyndtarmen og begyndelsen af ​​tyktarmen. Kig, der lever med tilstanden, vil være bekendt med, at Crohns både bogstaveligt og billedligt er en massiv smerter i røvet .

I denne artikel dækker vi symptomer, behandling, og om du er i fare for at udvikle denne ofte svækkende tilstand.

Crohn

William Andrew / Getty Images

Mens Crohns flyver: Symptomer og komplikationer

Crohns sygdom har lignende symptomer som mange andre forhold , synes godt om irritabel tarmsyndrom (IBS) . Det er vanskeligt at diagnosticere, da din doktor bliver nødt til at udelukkeen masseaf andre sundhedsmæssige problemer.

Symptomer

De vigtigste symptomer på Crohns sygdom er:

Oven på disse kan Crohns også forårsage unikke symptomer hos kvinder , herunder:

Disse symptomer er almindelige for mange tilstande, herunder almindelig influenza eller madforgiftning . Det er komplikationerne ved Crohns, der gør denne kroniske tilstand unik.

Komplikationer

Crohns-relaterede komplikationer kan være livstruende.

Listen over kernesymptomer giver ikke et klart billede af, hvad folk med Crohns sygdom oplever dagligt.

  • Tarmobstruktion. Dette kan blive så alvorligt, at en person muligvis har brug for det kirurgi at fjerne syge dele af tarmene.
  • Sår. Disse kan danne sig hvor som helst fra mund igennem til anus og kønsorganer .
  • Fistler. Fistler er forbindelser mellem kropsdele, der ikke skal sammenføjes. For eksempel kan sløjfer i tyndtarmen ende med at forbinde, når sår spiser gennem fordøjelsesvæggen mellem dem. De kan føre til infektion, bylder og endda være dødelige uden behandling.
  • Anal sprækker. Disse er som smertefuld som de lyder.
  • Underernæring. Crohns kan påvirke, hvor godt du optager næringsstoffer.
  • Kolorektal kræft. Crohns maj øge en persons risiko til udvikling af kolorektal cancer og deres risiko for dødelighed sammenlignet med dem med kolorektal cancer, der ikke lever med Crohns.

Crohns dåse rod med din livskvalitet helt sikkert. Komplikationer kan være fatale. Og kig med alvorlige Crohns er sandsynligvis udsat for hyppige og invasive kirurgiske procedurer.

Årsager og risikofaktorer

Vi ved ikke, hvad der forårsager Crohns endnu. Men forskning peger på nogle mulige årsager og risikofaktorer.

Hvad forårsager Crohns sygdom?

Nuværende forskning tyder på, at Crohns er det mest arvelig . Hvis du ikke tidligere har haft familiehistorie af Crohns sygdom, er din risiko for at udvikle den meget lavere.

Der er ingen eneste årsag, som forskere har identificeret som den vigtigste katalysator for Crohns udvikling.

Kost og stress var tidligere hovedmistænkte. Imidlertid antyder moderne videnskab, at Crohns stammer fra en blanding af arvelige faktorer og problemer med immunsystem .

Stress og diæt kan helt sikkert gøre symptomer værre dog.

Risikofaktorer

Det korte (og frustrerende) svar er, at ingen ved det.

Da videnskabsguderne stadig ikke er enige om, hvad der forårsager Crohns, er det svært at definere din risiko for tilstanden uden medicinsk diagnose.

Det er bevist, at Crohns har det arvelige links . Hvis nogen i din familie lever med en IBD, har du naturligvis en højere risiko. Der er også mulige miljømæssige risikofaktorer, og disse inkluderer:

  • Alder. Mens komplikationer af Crohns er mere en risiko for ældre voksne, forekommer størstedelen af ​​diagnoser hos mennesker, der er under 30 år .
  • Cigaretrygning. Denne er lidt af en no-brainer. Rygning er dårlig , m-kay.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Nej, det betyder ikke, at ibuprofen vil give dig Crohns sygdom. Hvad detkangør er årsag tarmbetændelse . Dette kan igen forværre Crohns symptomer.

Test og diagnose

En specialist i fordøjelsesforstyrrelser (aka en gastroenterolog ) vil teste folk for Crohns og bekræfte en diagnose.

Mange andre tilstande giver lignende symptomer. Din gastroenterolog (eller GI Joe til deres venner) bliver nødt til at udelukke disse tilstande, inden du kommer til en Crohns diagnose og foreslår måder at håndtere den på.

Test inkluderer:

  • Koloskopi. Da Crohns oftest påvirker tarmene, vil din gastroenterolog gerne stikke en fleksibel kameraenhed op din røv at undersøge dem. (Det er en af ​​de få gange i livet, at stikke noget op i din røv løser problemer i stedet for at forårsage dem.)
  • Biopsi. Din specialist kan fjerne små bit af din tarm og undersøge dem under et mikroskop for at kontrollere for sår eller betændelse.
  • MR eller CT-scanning. Dette er de mindst invasive testmetoder for Crohns. Nogle gange er du nødt til at drikke en løsning på forhånd, der hjælper specialisten med at skabe et klarere billede.

Behandling

Crohns har ikke en kur endnu . Men medicinsk videnskab er fantastisk, og fremtiden er uendelig. Så hæng fast.

hvordan man får en pige til at savne dig som en gal

Behandlingen fokuserer i stedet på at håndtere symptomer og gendanne livskvaliteten.

Medicin

Der er en række forskellige medikamenter, som læger kan ordinere til Crohns. Normalt ordinerer medicin medicin med det formål at reducere inflammation.

For det meste almindelige behandlinger inkluderer blandt andet:

  • kortikosteroider
  • aminosalicylater
  • immunmodulatorer
  • biologiske stoffer

Kortikosteroider

Dette er steroidmedicin, der hjælper med at reducere inflammation ved at berolige kroppens immunreaktion. Eksempler inkluderer:

  • hydrokortison
  • budesonid
  • methylprednisolon
  • prednison

Denne klasse af medicin kan forårsage nogle bivirkninger, såsom:

Din doktor ordinerer sandsynligvis kun disse til kortvarig brug.

Aminosalicylater

Disse indeholder 5-aminosalicylsyre, som også hjælper dig med at holde betændelse i skak.

Læger ordinerer dette for milde symptomer hos mennesker, der kun lige har fået en diagnose.

Valgmuligheder inkluderer:

  • balsalazid
  • mesalamin
  • olsalazin
  • sulfalazin

Som bivirkninger kan du opleve:

Immunmodulatorer

Disse hjælper også folk med at reducere betændelse. Men immunmodulatorer gør det på en anden måde.

Det immunsystem forårsager betændelse ved at frigive kemikalier. Immunmodulatorer sigter mod at reducere produktionen af ​​disse kemikalier og nedbringe betændelse.

  • 6-mercaptopurin (som i 2021 meget vel kunne være et rap-navn)
  • azathioprin
  • methotrexat
  • cyclosporin

Bivirkninger inkluderer:

  • træthed
  • kvalme
  • opkast
  • en øget risiko for infektion på grund af nedsat immunaktivitet

Biologics

Disse fungerer ved at finpudse specifikke proteiner, som immunsystemet producerer.

De neutraliserer disse proteiner og forhindrer dem i at antændes mere af din krop. (Hvis Batman kun angreb brandstiftere og kom i pilleform, ville han være en biolog.) De kan være særligt nyttige, hvis andre lægemidler ikke har den tilsigtede effekt.

Din læge ordinerer muligvis en af ​​følgende biologiske stoffer til Crohns:

  • anti-tumor nekrose faktor-alfa-behandlinger, herunder adalimumab og certolizumab
  • antiintegrinbehandling som natalizumab og vedoliazumab
  • anti-interleukin-12 og anti-interleukin-23 behandlinger, såsom ustekinumab

Det er muligt at have en toksisk reaktion på biologiske stoffer. De kan også øge din risiko for infektioner som tuberkulose.

Andre lægemidler

(Seriøst, hvordan er der mere?)

Da Crohns kan have virkninger på tværs af kroppen, bliver din læge ofte nødt til at håndtere komplikationer, når de dukker op. Det betyder at:

  • De ordinerer antibiotika til behandling af infektion på grund af fistler og bylder.
  • Det kan være nødvendigt at tage medicin mod diarré som loperamid for at klare disse løbende kæbesymptomer.
  • OTC-smertestillende medicin som acetaminophen kan hjælpe med mild smerte (dog absolut undgå NSAID'er som ibuprofen, da de kan give symptomer blusser op ).
  • Vitamin og næringsstof kosttilskud kan hjælpe dig med at håndtere mangler på næringsstoffer.
  • Crohns kan forstyrre dit liv på en måde, der også kan påvirke mental sundhed. Af denne grund tager nogle mennesker med Crohns antidepressiva og kan også søgeterapi.

Tarmstøtte

Hvis medicinen ikke er effektiv, er det næste skridt at bænke din rygpassage i et par dage til flere uger. Denne form for behandling er tarmstøtte . Tarmstøtte er en ferie fra pooping. Det er en rigtig ting, som rigtige læger ordinerer 100 procent.

Men hvordan stopper man bare ... med at kæbe? Det er ikke tilfældet med at stirre dig selv ned i spejlet og kræve det blankt, Chris-Traeger-stil . Videnskaben har din ryg.

Du begrænser dig til kun at drikke specielle næringsstofberigede væsker. Dybest set får du alle de gode ting, du har brug for i en super shake, så du ikke behøver at tage en sh * t.

Tarmstøtte kunne betyde at slet ikke spise eller drikke noget. Du skal muligvis modtage næringsstoffer gennem et fodringsrør direkte til din mave eller tyndtarm. Dine næringsstoffer skal muligvis endda komme ind i din bod gennem et IV-dryp.

Afhængigt af smagen af ​​behandlingen er der en chance for, at du bliver på hospitalet under denne behandling. Men mange mennesker med Crohns kan afslutte tarmhvilen derhjemme.

Fordelene ved afføring hviler ikke kun på din bagende. Dine tyndtarme nyder meget ikke at have faste stoffer igennem dem i et stykke tid. Det giver dem en chance for at helbrede enhver betændelse eller sårdannelse.

Kirurgi

Når kroppen ikke har reageret godt på medicinsk eller diætbehandling, og hvis tarmstøtte ikke gør tricket, er kirurgi det Næste skridt .

Crohns kan føre til operation af en række årsager. Der er mange procedurer at en læge kan anbefale at behandle komplikationer.

Den mest almindelige kirurgiske procedure for peeps med Crohns er en resektion . Dette er en nøglehulsprocedure, hvor en lille, inficeret del af tarmen fjernes. De sunde dele omkring det sys derefter sammen. Enkel.

I mere alvorlige tilfælde kan kirurgen være nødt til at fjerne hele sektioner af tarmen.

En ileostomi kan også være nødvendigt. En kirurg konstruerer en kunstig åbning i din mave. Det omdirigerer poop væk fra din tarm og ind i en ekstern pose.

Crohns sygdomsdiæt

At ændre din diæt er en af ​​de mest effektive midler at lette symptomerne på Crohns dagligt.

Kostændringer er lettere end f.eks. Kirurgi at leve med - men at ændre den måde, du spiser, er bestemt ingen picnic. Især med en diæt, der er så restriktiv som Crohns diæt.

At holde øje med denne spiseplan kan føje til psykiske vanskeligheder forårsaget af at leve med en kronisk tilstand.

Imidlertid kan diætændringer være effektive til signifikant at reducere smerter og ubehag forårsaget af Crohns og andre IBD'er.

Naturlige behandlinger

Naturlige behandlinger kan hjælpe med at forbedre komfort og livskvalitet for folk med Crohns. Men ikke alle naturlige midler er skabt ens. Det kan være en dicey felt , med mere pseudovidenskab end en sæson af 'Doctor Who.'

Der er et par behandlinger, som medicinske professionelle anser for effektive til behandling af Crohns. (Spoiler-alarm: ingen af ​​dem involverer krystaller.)

  • Probiotika. Ved du, hvordan din tarm indeholder gode bakterier? Probiotika give endnu flere af dem. EN løbet af probiotika understøtter de venlige bakterier, der allerede kæmper for den gode kamp i din madrør.
  • Præbiotika. Kender du de probiotika, vi lige har nævnt? Prebiotika er mad for dem. De gode bakterier i din tarm har en smag for ufordøjelige kulhydrater, der findes i honning, bananer, fuldkorn og nogle andre fødevarer. Et kursus med præbiotika giver dig mulighed for at giv dem disse ufordøjelige kulhydrater uden nogensinde at skulle skrælle en banan eller bekæmpe en hel bikube (eller åbne en krukke, hvis du ikke er en bjørn).
  • Aloe vera. Læger anbefaler ofte denne urte behandling for at støtte Crohns ledelse. Aloe er lige så god til at gøre dine indvendige bløde som dine udvendige. Dette kan være virkelig nyttigt til smertelindring.
  • Fiskeolie. Nylige undersøgelser antyder at fiskeolie kan være ret god til at håndtere Crohns symptomer. Yderligere forskning er nødvendig, men der er lovende beviser for omega-3 fedtsyrer i fiskeolie har antiinflammatoriske egenskaber.

Disse midler er der for at understøtte konventionel behandling og ikke erstatte den. Sørg for at få din læge vejledning om den bedste behandlingsplan for dig.

Er Crohns sygdom IBD?

Crohns sygdom er en type IBD. Der er dog andre slags IBD-lignende colitis ulcerosa . Dette er mere almindeligt, men meget mindre alvorligt end Crohns.

På papir er deres lister over symptomer næsten præcis det samme. Men der er flere nøgler forskelle mellem Crohns og colitis ulcerosa :

Crohns sygdom Ulcerøs colitis
Sædvanligvis forekommer i tarmen eller i starten af ​​tarmene (men det kan udvikle sig hvor som helst langs mave-tarmkanalen).Påvirker tyktarmen og endetarmen.
Betændelse kan forekomme hvor som helst i mave-tarmkanalen.Betændelse er begrænset og kontinuerlig i tyktarmen.

Den bedste måde at differentiere er at tænke på dem som tommelfingre og fingre. Alle tommelfingre er fingre, ikke alle fingre er tommelfingre, ikke?

Det er det samme for Crohns og IBD. Alle varianter af Crohns er typer IBD, ikke alle IBD-betingelser er Crohns. Vi tog et dybere dykke på forskellene her .

Crohns sygdom hos børn

De fleste mennesker får en Crohns diagnose imellem 15 til 35 år . Men betingelsen også udvikler sig ofte hos yngre børn.

Crohns præsenterer lignende symptomer hos børn som voksne. Børn kan dog også opleve forsinkelse vækst eller udviklingsmæssige problemer i mere alvorlige tilfælde.

At identificere forhold som Crohns i barndommen muliggør tidligere behandling der kan reducere komplikationer senere i livet.

Da Crohns deler symptomer med mange tilstande, er det når symptomer opstår med unormal hyppighed eller i længere perioder, at en Crohns diagnose normalt vil blive overvejet.

Hvis du har et barn, og din familie har haft IBD eller Crohns historie, er det vigtigt at informere deres læge. Det kunne spare meget tid og unødvendige hospitalsbesøg - samt at få sygdommen tidligt og reducere risikoen for komplikationer.

Behandling for børn

Behandlingsmulighederne for Crohns hos børn svarer til dem, der er tilgængelige for voksne. Imidlertid fokuserer behandlingsplanen på at reducere enhver indvirkning på vækst eller udvikling.

Langsigtet planlægning er vigtig for behandling af Crohns hos yngre mennesker. Læger understreger diæt ændringer og medicinsk behandling for at reducere behovet for invasiv kirurgi senere i livet.

Tag væk

Crohns sygdom er en type IBD.

Det kan forårsage fordøjelsesbesvær og træthed. Men dets komplikationer, herunder mavesår, fistler og kræft i tyktarm og endetarm, kan være livsændrende og endda dødelige uden behandling.

Kostændringer, medicin og kirurgiske procedurer er tilgængelige for at hjælpe mennesker med at håndtere symptomer og leve med Crohns. Men det kan være alvorligt svækkende, og SSA betragter det som en kvalificerende betingelse for invaliditetsydelser.