WTF skal jeg gøre, hvis min psoriasisgigt begynder at blive værre?

Med psoriasisgigt er hver dag anderledes. En dag har du det måske godt. Den næste er du måske supertræt og har meget smerte. Lejlighedsvis opblussen er normalt, men hvad skal du gøre, når tilstanden forværres?

Læs videre for at finde ud af, hvordan du holder styr på dine udløsere, og hvilke behandlinger du kan prøve, mens du lever med psoriasisgigt.

Getty Images

En hurtig oversigt over PsA

Psoriatisk arthritis (PsA) er en autoimmun tilstand der påvirker din hud og led (for det meste). Dit immunsystem går i overdrive, skaber for mange hudceller og forårsager betændelse i væv i dine led.

Betændelsen resulterer i pletter af tør, død hud eller pletter af rødme eller misfarvning. Du kan også opleve stivhed, ømhed og smerter i dine led. Der er i øjeblikket ingen kur (og ingen ved virkelig endnu, hvorfor PsA sker), men der findes en række forskellige behandlinger.

Hvis dine symptomer bliver værre, er det bedst at arbejde tæt sammen med din reumatolog for at finde løsninger. Det kan være nødvendigt at prøve forskellige behandlinger eller kombinationer af behandlinger, før du finder en der passer til dig. Tilstanden kan gå i remission intermitterende, og mange mennesker kan leve deres liv med relativt få symptomer.

Hvordan ved jeg, om det bliver værre?

Nogle forhold fungerer gradvis, hvilket betyder at de starter ikke så godt og bliver værre. PsA er lidt vanskeligere. Hvis den ikke behandles, kan det resultere i progressiv skade til dine knogler og led.

Men hvis du behandler din PsA, kan tilstanden fungere mere som en rutsjebane end en stabil hældning. Du kan føle, at du er i remission i flere uger, og så kan du pludselig få en opblussen (r).

mellemrummet mellem os wiki

Husk. Selvom du gør alt rigtigt, kan du lejlighedsvis få opblussen. Men opblussen er typisk.

Hvis du er overvåge dine udløsere , når du tager din medicin og taler med din læge regelmæssigt, er der en god chance for, at opblussen (e) bliver midlertidig, og du kan gå tilbage til forretningen som normalt.

Da symptomer kan komme og gå, kan det være svært at fortælle, hvornår tilstanden bliver værre. Her er et par ting, du kan gøre for bedre at overvåge din PsA.

Hold en symptomdagbog

Når du har symptomer eller opblussen, skal du skrive dem ned. Medtag, hvordan symptomerne føles, om du gjorde noget usædvanligt den dag, og alt det bemærkelsesværdige, der skete, før symptomerne startede.

Hold en udløserjournal

Din symptomjournal hjælper dig med at finde ud af, hvad dine udløsere er. Skriv derefter alle dine potentielle udløsere ned, så du ved, hvad du skal undgå (når det er muligt).

For eksempel, hvis du får en opblussen hver gang du har en stressende dag på arbejde, så er stress en af ​​dine udløsere. Måske har du en opblussen efter en nat i baren? Nu ved du, at alkohol kan være en udløser.

Forskellige fødevarer, stress og begivenheder vil udløse folk forskelligt, så det er en god ide at fokusere på, hvad der gør PsA værre fordu.

Hold en opblussen dagbog

Dette kan være en meget kortere post. Bare bemærk dine opblussen og giv dine symptomer en vurdering fra 1 til 10.

Sikker på, du kan udfylde en masse tidsskrifter, men alt dette oplysninger er utroligt nyttige . På denne måde behøver du ikke gætte, om din smerte bliver værre eller bedre - du ved det!

Derudover vil din læge være i stand til at give dig mere målrettet behandling, når du har bevis for PsAs progression.

Hvilke hjemmebehandlinger kan jeg gøre?

Først og fremmest skal du sørge for at tale med din læge, inden du deltager i nogen selvplejeaktivitet. Selvom dine symptomer generelt er milde, er det bedst regelmæssigt at søge lægehjælp om din PsA, bare for at sikre, at de aktiviteter, du vælger, er gode muligheder for dig.

Hvis du er i kommunikation med din læge, og du har lyst til, at din PsA bliver lidt værre, er der nogle hjemmebehandlinger, du kan prøve, før du går på medicin eller prøver en ny recept.

Prøv ikke at stresse

Stress er den største udløser og den mest sandsynlige kilde til dine forværrede symptomer. Så prøv dit bedste for at undgå stress. Ta-da - alt er løst! (Bare for sjov.)

OK, selvfølgelig er det ikke så simpelt, men håndtering af stress kan virkelig hjælpe med at reducere dine symptomer. Meditation er for eksempel en glimrende måde at slappe af, reducere din puls og dit blodtryk og måske endda hjælpe din PsA.

Meditation kan i første omgang være en udfordring, men prøv det. Ifølge American Psychological Association meditation kan hjælpe med at reducere stress og forbedre andre hjerneprocesser - plus, det er gratis og forårsager ingen bivirkninger.

Hvis meditation ikke er dine ting, så prøv at give dig selv et par minutters stille hver dag. Brug mere tid på hobbyer, der slapper af og mindre tid på din telefon.

Hvis du kan, undgå stressende situationer. Hvis du ved, at du skal gøre noget stressende, skal du sørge for at give dig selv ekstra tid bagefter til at hvile og komme sig.

Spis en afbalanceret diæt

Det er kedeligt råd, men det er sandt: En næringstæt diæt får dig til at føle dig bedre. Da PsA er en inflammatorisk tilstand, er det en god ide at undgå fødevarer, der forårsager betændelse, herunder forarbejdede snackfødevarer, fødevarer med et højt indhold af fedt og stegt, alkohol og sukker.

Prøv at spise hovedsagelig grøntsager, frugt, fuldkorn og magert protein. Dette kan også hjælpe dig med at tabe sig, hvilket lægger mindre stress på dine led.

Kom i gang

Et andet kedeligt tip, der fungerer: Motion er vidunderligt for symptomer på gigt. Motion kan være den sidste ting, du vil gøre under en opblussen (e), men det kan hjælpe med at reducere inflammation, øge mobiliteten og endda lette dit humør.

TIL 2011 forskningsanmeldelse viste, at motion kan forbedre mobiliteten og den generelle funktion, selvom denne forskning også fokuserede på mennesker med leddegigt.

Forskningseksperter anbefaler at starte langsomt og arbejde op til 20 til 30 minutters træning om dagen, 3 til 5 dage om ugen. Prøv aktiviteter med lav indflydelse som gåture, svømning, cykling eller let modstandstræning.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at starte langsomt og ændre aktiviteter efter behov for at imødekomme enhver smerte.

Ud over at forbedre arthritis symptomer kan træning reducere din risiko af andre tilstande, såsom hjertesygdomme, diabetes og depression.

Nogle gange sker opblussen på grund af manglende træning eller en ubalanceret diæt, så at tackle disse bekymringer kan hjælpe opblussen med at aftage og måske endda forhindre gentagelser.

Selvom en sjov træning ikke får al smerten til at gå væk, anbefales det stærkt at træne for at undgå langsigtede PsA-bekymringer.

Se lyset

Til psoriasis symptomer, lysterapi kan hjælpe. UVB-stråler kan bremse overvæksten af ​​hudceller og hjælpe med at håndtere tørre, røde eller misfarvede pletter. Det er bedst at bruge et hjemme-UVB-lys i en læge-godkendt tid.

Den bedste del er, at det også kan hjælpe dit humør og stress. Der er behov for mere forskning om dette emne, men a 2005 forskningsanmeldelse viste, at lysterapi også hjælper med depression, hvilket kan reducere stress, og til gengæld udløser PsA.

Hvis du ikke har et UVB-lys, kan du erstatte almindeligt sollys, men vær forsigtig. Solskoldning vil forårsage større skade, og psoriasis reagerer ikke altid på naturligt lys.

Prøv en hurtig gåtur i solskinnet, men sørg for at beskytte din hud, hvis du udsættes for solen i længere tid.

Tag et NSAID

Hvis du ikke har prøvet ikke-receptfrie (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, skal du tage en. De kan hjælpe med at reducere betændelse og kan lindre din smerte.

NSAID'er reducerer muligvis ikke svær smerte og betændelse, men de kan hjælpe med milde symptomer. De har minimale bivirkninger, men kan forårsage mavesygdomme, sår og nyresygdomme ved langvarig brug. Hold din læge informeret om din brug af NSAID, så du kan sikre dig, at der ikke er nogen bekymringer.

Hvilke medicinske behandlinger skal jeg prøve?

Hvis dine symptomer ikke reagerer på hjemmebehandlinger og bliver værre, skal du bedst tale med din læge om at prøve en ny medicin.

Selvom der har været hurtig vækst i PsA-behandlinger, er ingen af ​​dem 100 procent effektive for 100 procent af mennesker.

En undersøgelsesanalyse viste, at kun halvdelen af ​​deltagerne i mange forsøg oplevede en 20 procent forbedring af symptomer ved behandling. Dette betyder ikke, at behandling ikke fungerer for dig, men det kan tage et par forsøg, før du finder den rigtige strategi.

Behandl-til-mål

Hvis din smerte er moderat til svær, kan du gå sammen med behandle-til-mål-strategi . I denne tilgang, i stedet for at have aftaler med din læge hver 8. til 12. uge, har du dem hver 4. uge.

Du målretter mod et specifikt resultat, og ved hver aftale finder du ud af, om den nye behandling bringer dig tættere på (eller længere væk fra) dette mål. Denne strategi giver din læge mulighed for hurtigt at ændre din medicin eller din dosis og forhåbentlig få resultater hurtigere.

Hvis du i øjeblikket ikke tager medicin, kan din læge først prøve methotrexat . Methotrexat er et sygdomsmodificerende antireumatisk lægemiddel (DMARD), der blokerer et specifikt kemikalie, der forårsager betændelse. Du tager det oralt som en ugentlig dosis.

dating en single far problemer

De mest almindelige bivirkninger af methotrexat er kvalme og opkastning, men at tage et folinsyretilskud kan hjælpe dig med at undgå disse virkninger. Methotrexat fås også som en injektion, hvis du tager det oralt ikke virker for dig.

Traditionelle DMARDs som methotrexat er de mest ordinerede lægemidler til PsA. Men hvis din PsA ikke reagerer på det, eller dine symptomer bliver værre, kan din læge muligvis flytte dig til en biolog.

Biologics

Biologics er en genetisk manipuleret type DMARD'er, der blokerer handlingerne fra nogle celler og proteiner for at reducere inflammation. Regelmæssige DMARD'er målretter mod hele immunsystemet, mens biologer målretter mod meget specifikke punkter i kaskaden af ​​betændelse.

Biologics kan administreres via injektion eller intravenøs (IV).

Typer af biologiske stoffer inkluderer:

• Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) hæmmere. Nogle mennesker med PsA har et overskud af proteinet TNF-alfa, som forårsager ledsmerter og hurtig hudomsætning. TNF-alfa-hæmmeren gør netop det - hæmmer produktionen af ​​det inflammatoriske protein. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi og Simponi Aria er alle TNF-alfa-hæmmere.
• Interleukin 12 og 23 (IL-12/23) hæmmere. IL-12/23 er proteiner associeret med den specifikke inflammation af psoriasis, og disse lægemidler blokerer disse proteiner. Stelara er en IL-12/23-hæmmer.
• T-cellehæmmere. Nogle hvide blodlegemer udvikler sig til T-celler, og disse T-celler er involveret i PsA-betændelse. T-cellehæmmere blokerer for, at disse hvide blodlegemer angriber dit væv. Orencia er en T-cellehæmmer.
• Interleukin 23 (IL-23) hæmmere. IL-23 er et cytokin (som et protein), der er involveret i nogle PsA-betændelser. Disse stoffer blokerer cytokinet og hjælper med at bremse tilstandens progression. Ilumya, Skyrizi og Tremfya er IL-23-hæmmere.

Der er mange proteiner at hæmme! Dette er en anden grund til, at der ikke er en one-size-fits-all behandling for PsA. Et protein kan være mere aktivt end et andet i dine smerter, så du bliver nødt til at arbejde med din læge for at finde ud af, hvilken behandling der fungerer bedst for dig.

TIL undersøgelse fandt ud af, at skift af biologiske behandlinger var en effektiv måde at finde den bedste medicin til PsA. På den måde kan du prøve forskellige behandlinger, fokusere på nøjagtigt hvad der fungerer tildu,og reducere samlede flare-ups.

En bivirkning ved biologiske stoffer er, at de undertrykker dit immunsystem. I modsætning til generaliserede immunsuppressiva, som dybest set lukker hele immunforsvaret, er biologiske stoffer målrettet mod specifikke dele af immunsystemet.

Men detstadigbetyder, at en del af dit immunsystem er påvirket, og du kan være mere modtagelig for infektioner.

Når du arbejder med din læge, finder du en blanding af hjemmebehandlinger og medicinske behandlinger, der fungerer for dig. Selvom du finder den perfekte behandling, er det vigtigt at være opmærksom på udløsere og opretholde en afbalanceret kost og træningsrutine.

Sørg også for at fortsætte din behandling, selv når dine symptomer forsvinder. Det er fristende at stoppe med at tage medicin, når du føler dig bedre, men de fleste mennesker har opblussen overalt fra 1 måned til 6 måneder efter, at behandlingen er stoppet.

Hvis du forbliver symptomfri i et stykke tid, kan din læge muligvis reducere din medicin. Stop ikke med at tage dine medikamenter eller skift doser uden først at tale med din læge.

Bundlinie

Psoriatisk arthritis kan til tider føles overvældende, men ved at kende dine udløsere, opretholde en sund livsstil og holde kontakten med din læge, kan du styre tilstanden.

Det kan være nødvendigt at prøve et par forskellige behandlinger for at finde ud af, hvad der virker for dig, og du kan få lejlighedsvis opblussen selv efter at have prøvet en række forskellige behandlinger.

Med tålmodighed og hjælp fra en reumatolog, du stoler på, kan du finde en måde at leve godt med PsA på, mens du holder tilstanden i at udvikle sig.