Find Ud Af Dit Antal Engel
Illustration af Brittany England
Indholdsnote: Dette stykke indeholder omtale af spiseforstyrrelser og fatfobi
Visse barndomsbegivenheder, tilsyneladende ubetydelige, kan præge detaljer i din hjerne for evigt. For mig skulle det til sygeplejersken i begyndelsen af mit mellemskoleår. Da jeg trådte på skalaen, stirrede jeg og huskede kolonnerne og tallene på de flerfarvede diagrammer lige foran mig, som om de var matematiske formler eller historiefakta.
Jeg var kun 12 år gammel, hvilket var gammelt nok til at vide, at der var regler for, hvilke parametre, som kvinde, var acceptable, og hvilke der ikke var - især når det gjaldt størrelse. Disse regler, når de først var implicitte, blev pludselig gjort eksplicit af diagrammet foran mig, en body mass index index (BMI).
BMI-diagrammet hjemsøger stadig vores kroppe
Samtaler omkring kropspositivitet eller kropsneutralitet drejer sig ofte om tøjstørrelse, det konkrete tal på en skala eller den konstante kropsskam, der er forbundet med brug af sociale medier. Men en anden måling, det ofte anvendte BMI-diagram, går sjældent ind i samtalen.
Det er utroligt, at en metrisk fra 1800-tallet har stadig så stor effekt i dag, især når BMI påvirker risikoen for fejldiagnose og behandling for alle - inklusive børn - på trods af folk, der ignoreres af læger, der ikke adresserer og behandler dem, der kæmper med spiseforstyrrelser.
sexting af din kæreste
Dette diagram bestemmer angiveligt, om du er undervægtig, sund eller overvægtig baseret på en persons mængde kropsfedt. Det gjorde ikke noget, at vores kroppe i mellemskolen stadig var meget i bevægelse, at diagrammet ikke kunne fortælle, hvem der kastede op til frokost og spiste senere. Det betyder ikke noget, at diagrammet ikke vil differentiere muskelvægt i modsætning til fedt.
Diagrammet var fatfobi forklædt som helbred, som blev normaliseret og indgroet i hver beslutning, jeg tog. Klokken 12 begyndte jeg at lave crunches i mit soveværelse efter middagen for at slippe af med det Seventeen Magazine kaldte 'kærlighedshåndtag.' Jeg bad mine forældre om at pakke min frokost, så jeg ikke behøvede at spise de kyllingekugler, der blev serveret i skolen.
Selv når hitlisterne ikke var på væggene, ville jeg se på hitlisterne hjemme og forsøge at afgøre, om min vægt var 'god' eller ej. Jeg ville give en dyb udånding, når antallet afspejlede, at jeg var i kategorien 'sund'. Dette regnbueoversigt trøstede mig, hver gang det sagde, at jeg var inden for et 'sundt' interval - indtil jeg kom på college.
Flytter væk fra min mors madlavning til en anden livsstil forårsagede en vægtøgning, der fik mig til at træne 6 timer om ugen (for når du er på college, har du den slags tid at bruge på at perfektionere cardio-rutiner).
tian jing bikini
Dette var også under pro-ana-alder efter tumblr i 2014, hvor den fælles 'bemyndigende' besked var, at antallet på skalaen ikke bestemte helbredet. Jeg nægtede at eje en i mit kollegieværelse, men BMI-diagrammet svævede stadig i mit sind. Enhver bekymring for min krop blev lettet af det faktum, at jeg stadig kunne passe ind i det samme tøj.
Jeg har måske ikke registreret noget overvældende pres på at være tynd, men jeg troede heller ikke, at jeg havde et selvværdsproblem. I mit sind sidestilles ønsket om at være tynd med et godt helbred. For andre kan det være psykologisk og jævnt at stole på BMI'er økonomiske konsekvenser på deres liv.
Hvor trækker vi grænsen for at tage os af os selv uden at gå ned i uordnet spisning eller kropsbillede?
Jeg talte med andre kvinder i midten af tyverne, og det frygtede BMI-diagram såres også i mange af deres minder.
Som reaktion på hormonel vægtøgning som teenager svarede en kvindes familie med frygt for, at hun ikke arbejdede nok eller spiste godt nok. Hendes søskende fortalte hende, at hun aldrig ville finde kærlighed eller være lykkelig, hvis hun ikke tabte vægten.
Disse 'velmenende' kommentarer førte hende til en 'sundere' livsstil, hvor hun begrænsede hver fødevaregruppe, indtil hendes knogler sprang ud og hendes hår faldt. Hun tjekkede sit BMI-nummer hver dag og fortalte sig selv, at hun forberedte sig på en sundere og lykkeligere fremtid. Hendes familie lykønskede hende.
Jeg har fået historier om kvinder, der ikke spiser, før de går til et lægebesøg, fordi de er bange for at vælte ind i det 'overvægtige' interval. Kvinder, hvis læger aldrig har opdaget deres bulimi eller anoreksi, fordi det eneste, de ledte efter, var et tal, der faldt ind i kategorien 'undervægt'. Livslang atleter, hvis verdener for evigt blev ændret, da deres muskelmasse anså dem for 'overvægtige' på et diagram.
Selvom udtrykket orthorexia blev introduceret i 1999, medicinske og psykologiske fagfolk foreslog ikke at standardisere formelle kriterier for spiseforstyrrelsen indtil 2016 . Fra offentliggørelsen anerkendes orthorexia stadig ikke af American Psychiatric Association eller er anført som en officiel diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Nu i midten af tyverne nægter jeg stadig at have en skala i min lejlighed. Min talje og hofter sprang ud af det barometer, jeg lavede for mig selv for længe siden, ændringer fra hormonelle (prævention) og livsstilsændringer.
Jeg træner to til tre gange om ugen og spiser moderat sundt, men jeg befandt mig stadig ved at gispe (internt) på skalaen ved min seneste kontrol. Det var en instinktiv reaktion baseret på BMI-numrene fra den tilsyneladende ubetydelige barndomsbegivenhed.
Hvad kan vi bruge i stedet for BMI?
Mens vi ved, hvor unøjagtigt diagrammet er til bestemmelse af helbred, kan det være lige så svært at finde andre ressourcer. Jeg talte med registreret diætist og ernæringsekspert Maya Feller for hende at tage moderne værktøjer til sundhedspleje.
kønsstillingsvejledninger
Feller bruger ikke BMI som en måling for helbredet og siger, at 'beregningen tager ikke hensyn til muskelmasse, knogletæthed eller kropssammensætning.' Og hun fortsætter med at forklare, at det ikke er en evaluering, der giver nogen indikation for, hvad der foregår internt.
I stedet ser hun på rutinemæssige laboratorietests inklusive blodtal og blodkemi for at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom. Hun bruger en ”patientcentreret, kulturelt følsom” tilgang til sin praksis, hvilket betyder, at patientens sundhedsrelaterede historier og socioøkonomiske status bringes i folden, når de undersøger deres sundhedsstatus.
I en undersøgelse udført i 2005 til 2012 af International Journal of Obesity vurderede de blodtryk, kolesterol, glukose og insulinresistens hos deltagerne. Halvtreds procent af 'overvægtige' og 29 procent af 'overvægtige' deltagere blev anset for at være sunde efter disse standarder, mens over 30 procent af deltagere med normalvægt viste sig at være usunde!
Hvis vi gik ud af BMI alene, ville så mange individer blive forklassificeret og få unøjagtig behandling for at forbedre deres helbred.
Feller anerkender også sine egne fordomme og interne antagelser, når hun behandler sine patienter for at levere den bedste individualiserede pleje til dem. Hun ved, at det er instinktivt, da det er menneskelig natur at antage en patient, når de går ind, så i stedet praktiserer hun 'at arbejde for at møde dem, hvor de er' i stedet for at prøve at passe nogen ind i en form, der passer til alle at yde retfærdig pleje.
Selvom jeg ønsker, at flere medicinske fagfolk følger i Fellers fodspor, er det også nødvendigt, at vi ikke pålægger os selv stive regler.
BMI, vægt og sundhed er ikke vejledende til lykke. Den virkelige hemmelighed for at være dit bedste er at finde accept i jer alle og lytte til din krop for, hvad den har brug for.
Jeg ser faktisk frem til at gå til min primærlæge i disse dage, da hun giver mig en grundig gennemgang af mit diagram baseret på blod- og urinprøver for at fortælle mig, hvad jeg gør rigtigt, og hvor jeg kan forbedre. På trods af mit BMI-nummer finder jeg lettelse ved at vide, at alle mine organer fungerer perfekt.
Jeg føler ikke pres på at være tynd de fleste dage, fordi jeg ved, at tynd ikke altid betyder sund. Der er ingen skam i at være glad og sund, men det er vigtigt at huske, at størrelsen heller ikke er et universalmiddel. Lykke og sundhed er mål, der kan manifestere sig i mange former - ofte mest usynlige for det blotte øje.
