Find Ud Af Dit Antal Engel
I løbet af de kortere dage og længere nætter på efterår og vinter er det let at tænke ”ude af syne, ude af sindet”, når det kommer til solen. Men ikke så hurtigt.
'Skadelige ultraviolette stråler er stadig til stede året rundt på trods af vejrudsving,' siger Northwestern Medicine's Dr. Jill Cotseones . 'Faktisk er der nogle undersøgelser, der antyder, at overskyede dage faktisk kan forbedre UV-eksponering og øge risikoen for solskoldning.'
Jeg er lyshudet, har mange modermærker og havde en håndfuld alvorlige solforbrændinger, der voksede op, som alle er risikofaktorer for melanom, en af de dødbringende former for hudkræft.
Når det er sagt, føler jeg stadig (forkert) mindre behov for solbeskyttelse, der starter om efteråret, pakke rutinemæssigt min solcreme væk i september og figurativt 'mister' min hudlæge nummer omkring samme tid.
Indtil for nylig, det vil sige, da jeg ridsede en myggestik (myg og melanom - tak, sommer!) På min arm så grådigt, at jeg udviklede en skurv.
ABCDE-reglen for uvenlige modermærker
En nærliggende muldvarp skabbede også, og jeg huskede Skin Cancer Foundation's ABCDE'er af melanom:
| A er til “asymmetri ' | De fleste melanomer er symmetriske. Hvis du trækker en streg gennem midten af læsionen, matcher de to halvdele ikke, så det ser anderledes ud end en almindelig rund eller oval muldvarp. |
| B er for 'grænse' | Melanomgrænser har en tendens til at være ujævne og kan have skulpterede eller udskårne kanter, mens almindelige mol har en mere jævn og jævnere kant. |
| C er for “farve ' | Flere farver er et advarselsskilt. Mens godartede modermærker normalt er en enkelt nuance af brun, kan et melanom have forskellige nuancer af brun, solbrun eller sort. Når det vokser, kan farverne rød, hvid eller blå også vises. |
| D er for 'diameter' eller 'mørk' | Selvom det er ideelt at opdage et melanom, når det er lille, er det et advarselsskilt, hvis en læsion er på størrelse med en blyantsletning (ca. 6 millimeter eller ¼ tomme i diameter) eller større. Nogle eksperter siger, at det også er vigtigt at se efter enhver læsion, uanset hvilken størrelse, der er mørkere end andre. Sjældne amelanotiske melanomer er farveløse. |
| E er til 'udvikling' | Enhver ændring i størrelse, form, farve eller højde på et sted på din hud eller ethvert nyt symptom i det, såsom blødning, kløe eller skorpedannelse, kan være et advarselsskilt. |
Da muldvarpen nu klød, også på grund af bid eller noget andet, gik jeg til en ny læge. Hun bekræftede, at det bare var den irriterende myggestik.
Men på et indfald bad jeg hende også om at se på en ret stor og mørk (men perfekt rund og symmetrisk) muldvarp på brystet. (Min tidligere hudlæge i Chicago havde allerede set det et par gange og sagde, at det ikke var noget at bekymre sig om.)
consuelo sarah churchill vanderbilt russell
I hendes øjne så muldvarpen ud som om den voksede. Hun ønskede at fjerne det med det samme.
En uge senere var resultaterne tilbage: Det var ikke kræft, men det var heller ikke godartet. Det var en atypisk læsion med spitz-træk (generelt OK hos børn, men bekymrende hos voksne, da de efterligner udseendet af melanomer) og skulle udskæres af en dermatologisk kirurg ved et andet besøg for at sikre fuldstændig fjernelse.
Din intuition er lige så vigtig som regler og retningslinjer
Til certificeret hudlæge og grundlægger af Royal Fern Dr. Timm Golueke , denne historie understregede endnu et advarselsskilt, adskilt fra ABCDE'erne.
”Jeg spørger først mine patienter, om der er en muldvarp på din hud, som du er bekymret for,” sagde han. ”Jeg mener, at personlig intuition er ekstremt vigtig. For mig er det næsten lige så vigtigt som ABCDEs-reglen. '
Selvom dette ikke var tilfældet for min muldvarp, certificeret hudlæge Dr. Marnie valnød siger at passe på nye læsioner, som kan være lyserøde eller kødfarvede, ikke kun brune eller sorte og flade eller hævede.
Selvom ABCDE'er er universelle, og enhver hudtype kan få melanom, siger Dr. Nussbaum, at mennesker med mørkere hudfarver skal være særligt forsigtige med de akrale områder (palmer og såler) såvel som neglene.
Mennesker med mørkere hudfarver har højere risiko for akral lentiginous melanom, som er melanom, der involverer de akrale overflader i hænder og fødder.
'Hvis der er en ny læsion i mere end 2 uger, skal du altid kontrollere den,' siger hun.
Fjernelsesprocessen
Som med de fleste ting var forventningen om excisionen skræmmere end den virkelighed. Men jeg badger stadig min læge med spørgsmål om hvadNemlighun gjorde - hej, viden er magt, ikke? - for at gøre processen mindre skræmmende.
'Udskæringer af hudlæsioner kan udføres på kontoret med lokalbedøvelse,' siger Dr. Cotseones. 'Et diagram i form af en ellipse er typisk tegnet omkring hudlæsionen, der fjernes, med variable marginer af sundt væv også, afhængigt af om læsionen betragtes som godartet eller ondartet.'
“Området bedøves derefter med en injektion af lidocain med adrenalin og renses grundigt med topiske antiseptika. Ved hjælp af steril teknik fjernes læsionen fra vævet, og blødningen stoppes ved hjælp af en enhed kaldet elektrokauteri. ”
”Huden lukkes derefter med suturer under huden og oven på huden for yderligere forstærkning. En trykforbindelse anbringes på huden og skal forblive på plads og holdes tør i 24 til 48 timer. ”
Muldvarpen sendes derefter til et laboratorium for at sikre, at a) den blev fjernet fuldstændigt, og b) ingen maligne celler var til stede.
Hold øje med helbredelsesområdet
Visse områder af huden, såsom hovedbund og underben, heler ikke så let som andre på grund af tæthed eller manglende slaphed i huden. Det hjælper med at begrænse bevægelse omkring snittet. Hvis f.eks. Din muldvarp blev fjernet kirurgisk fra din skulder, skal du undgå at løfte tunge genstande.
Jeg havde en sports-bh på fuld tid i en uge eller deromkring (fordi du ved, brysterne hænger sammen) og havde i sidste ende en ret simpel bedring. Jeg oplevede betydelige blå mærker, der forårsagede en smule smerte - dog intet få Tylenol ikke kunne rette op på!
hvordan du dæmper angst om natten
Hvis din muldvarp er på dit ben, hjælper iført Spanx eller kompressionsstrømper også med at øge cirkulationen og hjælper med at helbrede.
Jeg følte mig straks bedre, da jeg modtog opkaldet fra min læge et par dage senere og sagde, at muldvarpen var fjernet fuldstændigt og var godartet.
Men roen dækkede ikke omkostningerne: Jeg anbefaler at shoppe rundt, før jeg tilmelder mig excisionen, fordi min operation og efterfølgende patologi kostede $ 250. Jeg endte med at gå tilbage til min dermatolog i Chicago, der ikke tog forsikring, men havde hospitalets regning patologi til hende, så min regning ville være billigere end de forventede $ 800.
Også den læge, der biopsierede min muldvarp, endte med at være ude af netværket, hvilket betød, at mit første besøg og biopsi kostede mig næsten $ 1.500!
Heldigvis, ifølge Dr. Cotseones, er hudundersøgelseseksamen typisk dækket af forsikring.
”[De dækkes] årligt, hvis patienten har haft blærende solforbrændinger eller har en høj risiko for hudkræft,” siger hun. 'Skønt patienten tidligere har haft hudkræft, vil forsikringen dække hudkontrol oftere, f.eks. Halvårligt.'
”Undtagelser er typisk dækket af forsikring, medmindre det er til fjernelse af en godartet læsion af kosmetiske årsager eller til fjernelse af hudmærker, som ofte ikke er dækket af forsikring. Vær forsigtig, hvis du venter, indtil du har mødt din fradragsberettigelse, inden du kommer ind på en hudundersøgelse, fordi slutningen af året er den travleste, og det kan være svært at komme ind. ”
Tjek dine modermærker ofte, især hvis du er genetisk følsom over for solen
Efter fjernelse af en muldvarp er det anbefalede at du har din hud og krop, inklusive din hovedbund, mund, kønsorganer og øjne, kontrolleret mindst en gang om året. Men bliv kontrolleret oftere, hvis du bemærker noget nyt eller ændrer sig, har mange modermærker eller har en familiehistorie af melanom.
'Den bedste måde at sikre, at din læge ikke mangler noget, er at spørge, om de bruger fotokortlægning,' sagde Dr. Golueke.
”Vi fotograferer hele kroppen, så når du kommer ind, kan computeren sammenligne de gamle billeder med den aktuelle hudoverflade. Vi vil være i stand til at afgøre, om der er en ny muldvarp, vi skal være opmærksomme på, eller om der er uregelmæssigheder. '
Og Dr. Nussbaum siger, at to sæt øjne altid er bedre end et til patienter med en historie med mange mol eller melanom.
”Hvis du får kvartalsvis kontrol, skal du se en hudlæge hver sjette måned og en anden hudlæge hver sjette måned. Disse hudlæger skal dog være i konstant kommunikation med fotos. ”
Jeg planlægger nu at kontrollere mine modermærker to gange om året. I mellemtiden begynder jeg dog med at pakke min solcreme ud.
Allison Duncan er freelance journalist med base i Minneapolis, Minnesota. Hendes arbejde har optrådt i blandt andre The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company og Cut. Læs mere om hendes arbejde her og følg hende på sociale medier på @allisonpduncan.
